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成都市城镇职工生育保险政策宣传栏

发布时间:2016-09-14

一、生育保险政策的主要文件

(一)《成都市生育保险办法》(市政府第126号令);(二)《成都市生育保险办法实施细则》(成劳社发[2006]91号文);(三)《成都市人民政府关于调整生育津贴计发标准的通知》(成府发[2012]29号);(四)《成都市人民政府关于调整生育保险缴费费率等规定的通知》(成府函〔2015〕121号)。

二、生育保险的缴费主体

用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

三、生育保险待遇的项目

生育医疗费用、生育津贴待遇和男职工未就业配偶享受生育医疗费用补贴待遇。

四、生育医疗费用的种类

(一)生育(分娩)产生的医疗费用;(二)计划生育手术(如人工流产、安环、取环等)的医疗费用;(三)生育、计划生育手术并发症(如异位妊娠、羊水栓塞等)的医疗费用。

五、生育医疗费用的作用

生育医疗费用待遇,用于保障女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。

六、女职工生育医疗费用的标准

剖宫产3000元/人,顺产2000元/人,多胞胎的每多生产1个婴儿增加400元。

七、女职工生育津贴的计发基数

《中华人民共和国社会保险法》中规定:“生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。”

八、女职工生育津贴的计发天数

顺产的生育津贴为98天,难产的增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。

九、女职工生育津贴的作用

生育津贴待遇是一种补偿机制,用于分散女职工生育、产假期间用人单位因保障其工资福利待遇而存在的经济风险。社保机构按规定拨付给用人单位的生育津贴,用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。社保机构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足;社保机构拨付的费用有结余的,其结余归入女职工所在单位的职工福利费。

十、男职工未就业配偶生育医疗费用补贴的标准

剖宫产1500元/人,顺产1000元/人,多胞胎的每多生产1个婴儿增加200元。

十一、报销女职工生育医疗费用及生育津贴待遇需要提供的材料

用人单位社保经办人填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份(加盖单位公章)并提供下列证明材料原件及复印件:身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

十二、报销男职工未就业配偶生育医疗费用补贴待遇需要提供的材料

用人单位社保经办人填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份(加盖单位公章)并提供下列证明材料原件及复印件:身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明。

十三、办理流程查询、表格下载及文件查阅的途径

登录成都市人力资源和社会保障网,网址http://www.cdhrss.gov.cn,咨询电话:028–12333。

成都市医疗保险管理局 制

  二○一五年十月

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