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科室动态

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肿瘤科已开展新技术项目

发布时间:2016-09-13

一、 IMRT(适型调强放射治疗)

2014年01月我科全面开展应用IMRT治疗恶性肿瘤。2014年完成13例,2015年完成190例,2016年仅1-6月,已完成172例,是去年同期的3.2倍,说明我科已逐步将IMRT这项新技术在我科患者中广泛拓展开来。

调强放疗(intensity—modulated radiation therapy,IMRT)运用了大量现代技术能精确照射,能够优化配置照射野内各线束的权重,使高剂量区的等剂量分布在三维方向上与靶区的实际形状一致,并使靶区内的剂量分布更均匀,同时还可以在靶区边缘形成非常陡的剂量梯度,并且可在一个计划内同时实现多个剂量水平,满足不同靶区对放射剂量的要求,从而更符合肿瘤的放射生物学原则。能实现照射野的形状与靶区形状特别是不规则靶区一致,且照射野内诸点输出剂量率按要求分布,可以在最大限度提高肿瘤照射剂量的同时尽量降低危及器官的受照体积及剂量,达到提高肿瘤局部控制率、减少并发症的目的。特别适用于位于复杂解剖结构(如颅内及头颈部)中、形状比较复杂、多靶点的肿瘤治疗。故已应用于不同部位的治疗,头颈部肿瘤、前列腺癌是首选考虑的治疗对象。既往曾接受放疗,放疗野内的复发病例也是首选。IMRT可以产生适形度远好于标准三维适形放射治疗可以达到的剂量分布。随着所收治的疑难病员的增加,为进一步提高放射治疗增益比等因素。

我科开展IMRT用于头颈部肿瘤、妇科肿瘤等治疗比传统放疗可减少20%-50%正常组织受到高剂量照射。现代放疗日益强调生存质量,虽目前尚不能完全避免放射性损伤的发生,但运用IMRT通过合理配比主野与侧野剂量应该可以明显降低重要器官、部位所受剂量及受照体积,进而降低放射性组织损伤的发生率。对于既往曾接受放疗,放疗野内的复发病例,再照射是一个具有挑战性的领域,先前的照射有加重辐射毒性的风险,而IMRT使得再次放疗具有安全性及毒性耐受性。通过采用新的或改进的治疗方法,使所有的肿瘤患者的原发(局部)肿瘤得到完全控制,有可能使整个肿瘤患者的5年生存率在现有的基础上,进一步提高约15%。

二、3-DCRT(三维适形放疗):

三维适形放疗(3-Dimensional Conformal Radiation Therapy,3-DCRT)使得放射高剂量区的立体形状符合肿瘤的形态。能基本达到对肿瘤照射高剂量而正常组织和脏器的剂量很低。运用的仪器设备:VARIAN直线加速器。

2012年05月起我科开展应用3-DCRT治疗恶性肿瘤,2013年完成3D-CRT190例,2014年完成215例,2015年完成145例(因IMRT的全面开展,3D-CRT相应减少),用于头颈部肿瘤、妇科肿瘤等治疗比传统放疗可减少20%-30%正常组织受到高剂量照射。初步的临床实践已证明其照射肿瘤的适形性很好,由于肿瘤放射剂量的提高,正常组织剂量减少,因而肿瘤的局控率改善,急性和后期的放射并发症减轻。我院肿瘤科医师,具备LA医师资格,治疗技术达成都市市级医院的先进水平。3-DCRT能基本达到对肿瘤照射高剂量而正常组织和脏器的剂量很低。随着所收治的疑难病员的增加,3D-CRT能进一步提高放射治疗增益比、经济效益、社会效益等。

三、高频、微波热疗:

2005年引进了高频热疗机、微波热疗机,开展了各种肿瘤的深部热疗2013年1月-2013年12月31日全年开展高频、微波热疗294例,2014年1月-2015年12月开展807例。

四、肿瘤胸腔积液、腹腔积液灌注治疗:

肿瘤胸腔积液、腹腔积液是许多中晚期肿瘤常见并发症,病人生不如死,痛苦万分,我科经过多年的临床实践,在恶性胸腹水治疗有独到之处,治疗病人近1000例。

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