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团队介绍

您的位置: 心血管内科 团队介绍详细

专科团队:

心血管内科设置总床位146张,心内科医护技人员113人,临床医生32人、护士63人、心电图室16人、心脏彩超2人;主任医师4名,副主任医师11名,医学博士3名,硕士17名,硕士生导师3名。心内科年门急诊8万人次,年出院6500人次,每年救治危重疑难心脏病患者3000人次。


学科建设:

心血管内科设置有:冠心病与胸痛组、高血压与心脏康复组、心律失常组、心衰重症组、肺血管病与结构性心脏病组、心电与心功能等六个亚专业方向。目前心血管内科成熟开展冠状动脉造影检查、冠状动脉球囊扩张(PTCA)、冠状动脉支架植入、冠脉慢性完全闭塞病变的正/逆向开通术、冠脉钙化病变旋磨术、血管内超声(IVUS)、主动脉内球囊反搏术(IABP)或ECMO辅助下高危冠脉病变介入术、冠状动脉瘘封堵技术、复杂冠脉病变杂交技术。二维射频消融技术、CARTO三维电解剖模式下射频消融术、零射线射频消融术、冷冻球囊消融技术、左心耳封堵术。临时及永久性人工心脏起搏器植入术、希浦系统起搏技术、心脏再同步化治疗(CRT)、埋藏式转复除颤仪植入技术(ICD)、无导线起搏。房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、冠状动脉瘘弹簧圈封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、肥厚梗阻性心肌病化学消融术/射频消融术等。

开展经导管主动脉瓣置入术(TAVR),TAVR手术不开胸、创伤小、恢复快的优势,使得主动脉瓣严重病变患者在高危情况下免受“开胸之苦”,顺利重获“心”生。

搭建临床交流平台成功举办岷江心血管论坛推动学术进步,青年医生在国内大赛屡获大奖,对外学术交流频繁,与安贞医院对标成效显著。


(第一届岷江心血管论坛)

 

 

(对标北京安贞医院,与著名心脏病专家马长生教授交流)

 

 

(与法国专家开展起搏新技术交流)

 

 

(心血管内科主办的海峡两岸复杂冠脉PCI 技术交流会)


(郎明健主任在南方国际心血管病大会主持会议)


(刘朝晖医师参加中国介入心脏病学大会辩论赛,获奖最佳团队奖、全国8强奖)

优势及特色技术展示:

胸痛中心优势技术

1、冠状动脉造影检查(CAG):是诊断冠心病的“金标准”,可以对冠心病进行定性、定量、定位的精确诊断。特点与优势:微创(仅需穿刺血管)、痛苦小(局麻)、时间短(仅需10分钟左右)、指导性强(确诊价值、指导治疗)

2、冠脉介入治疗技术:我科常规开展冠状动脉球囊扩张(PTCA)、冠状动脉支架植入、冠脉慢性完全闭塞病变的正/逆向开通术、冠脉钙化病变旋磨术、血管内超声(IVUS)、主动脉内球囊反搏术(IABP)或ECMO辅助下高危冠脉病变介入术、冠状动脉瘘封堵技术、复杂冠脉病变杂交技术等。


 (急性心肌梗死:粗大前降支血管近中段完全闭塞,无血流通过,支架植入后血流恢复正常)


 

(术前左主干末端狭窄95%,介入治疗后狭窄消失,血管恢复正常)


心内科冠脉团队对复杂冠脉病变进行血管内超声(IVUS)检查

(我院冠脉介入团队开展复杂高危冠脉介入手术)

经导管主动脉瓣置换术(TAVR):

1、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)适用于高龄,危重症或者是外科生物瓣膜衰败患者,不适合外科手术的症状性主动脉瓣狭窄患者或者外科手术风险较高患者。

主动脉瓣狭窄(AS)是老年人常见心脏疾病,发病率随年龄增长逐渐增高,年龄≥65岁发病率约2%,≥85岁约4%,经导管主动脉瓣置换术(TAVR),又称经导管主动脉瓣植入术(TAVI),它是一种微创的疗法。所谓微创,就是无需开胸,只需在股动脉或颈内动脉穿刺,将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣置换,解除狭窄,改善症状,提高生存质量,延长患者生命。


   


2、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和外科开刀相比,有什么优势?

创伤更小、恢复更快,经股动脉TAVR手术伤口小,疼痛少,对于心脏来说不开刀、不穿孔、不停跳,能被更多的人所接受。传统外科开胸换瓣,手术需要全身麻醉,患者的呼吸和循环都需要医疗器械维持,这不仅是一个大工程,且有更高的感染风险。而TAVR手术国际上已经广泛采用深度镇静+局部麻醉,手术时间短、恢复快,疼痛和各种并发症也随之减少。

更高的生存率

有许多研究分析了大量的医学实验数据,结果显示,经股动脉的TAVR手术的术后死亡率和中风致残率显著低于传统外科换瓣患者。

房颤中心:

房颤中心独立开展复杂心律失常三维射频消融术,截止目前,今年我科心房颤动射频消融手术量居全省第四,自2018年初以来,心律失常团队完成了各种复杂心律失常包括房颤、房扑、房速、室早、室速消融。完成特殊病例,如房颤射频消融+左心耳封堵术一站式手术、房颤射频消融+肥厚梗阻型心肌病射频消融一站式手术、房颤射频消融+房间隔缺损一站式手术、心腔内超声指导下房颤消融术、零射线房间隔穿刺术、孕妇零射线心脏射频消融术、干性心包穿刺术、器质性室速射频消融术,科室取得中国绿色电生理联盟心律失常诊疗中心授牌。

房颤中心优势技术:

1、射频消融技术

适应症:阵发性室上性心动过速、预激综合征、房颤、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速

优势技术:二维射频消融技术、CARTO三维电解剖模式下射频消融术、零射线射频消融术、冷冻球囊消融技术、左心耳封堵术。


(电生理团队开展CARTO引导下房颤射频消融,图示为欧登科医生在为房颤病人行射频消融。)

2、心脏起搏技术

适应症:病态窦房结综合征(显著心动过缓、心脏停搏)、二度以上房室传导阻滞、恶性室性心律失常、严重心衰并左束支传导阻滞、颈动脉窦过敏综合征(心脏抑制型)

优势技术:临时及永久性人工心脏起搏器植入术、希浦系统起搏技术、心脏再同步化治疗(CRT)、埋藏式转复除颤仪植入技术(ICD)、无导线起搏。


(心内科起搏团队在省内率先开展希浦系统起搏技术,图示为张登洪医生为房颤并三度房室传导阻滞的病人进行希浦系统起搏治疗。)



(Micra起搏器与感冒胶囊、7号电池大小比较)

我院开展Micra无导线起搏器植入,开启了成都西部地区无导线起搏器治疗心律失常的新时代,Micra无导线起搏器与传统起搏器对比,大小:胶囊大小;重量:不足2g,体积和重量仅为传统起搏器的十分之一;优势:不需要经静脉的导线、无需在胸前开刀制作囊袋、无切口、无伤疤、无凸起、无束缚、减少创伤与感染风险,而且手术时间大大缩短,兼顾了患者美观需求,术后两天即可出院。续航能力:Micra无导线起搏器拥有超强对电池续航能力,寿命超过12年,同时还能够兼容3.0T核磁共振扫描,减少植入起搏器对日常生活、就医影响。

3、左心耳封堵术

左心耳封堵术通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时,微创治疗方案可消除患者对长期口服

抗凝治疗的依赖性。

心内科欧登科、尧逢友医生为患者行左心耳封堵术




左心耳封堵前造影


          左心耳封堵后造影

房颤发生时,心房里的血流减慢容易瘀滞在心房内形成血栓一旦血栓脱落栓子顺着血管在全身到处移动栓塞至脑血管引起的脑梗塞这个是房颤患者致残致死的主要原因。

房颤病人中,九成以上血栓与左心耳息息相关;脑卒中是房颤患者面临的最大危险。房颤患者每年脑卒中发生率约为7.4%,比无房颤者增加了近5倍,35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中。从另一方面来统计,15%的卒中因房颤出现。而作为最常见的持续性心律失常,房颤在普通人群中的发病率为0.5%至1.5%。左心耳封堵术是目前全球预防房颤病人卒中的治疗新趋势,它能有效减少病人的病死率、致残率,同时减少出血的发生。

4、全皮下心律转复除颤器植入术

全皮下心律转复除颤器颠覆了传统的植入方式,无需将电极导线经过静脉植入心腔内,极大较少了静脉阻塞、除颤导线及囊袋相关的并发症,年轻患者可以进行更为舒适、更为活跃的生活方式。

5、结构性心脏病介入/封堵技术

适应症:房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病、冠状动脉瘘等。

优势技术:房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、冠状动脉瘘弹簧圈封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、肥厚梗阻性心肌病化学消融术/射频消融术。

         (房间隔缺损介入封堵术模式图)

心衰中心:

成都市第五人民医院心衰中心2019年通过标准版建设单位授牌,2020年完成城西心衰联盟在总部备案,通过城西心衰联盟建设规范片区内心衰诊治,打造MDT团队,有效的对患者心衰规范化就诊、随访,推动心衰分级诊疗工作有序开展。2020年心衰中心质控指标全市排名第一,全省排名第2,全国排名第12。

心血管内科重症监护病房(CCU)床位24张,配备了一支高水平,实力过硬,技术领先的医疗队伍。承担成都西部区域心血管急危重症的救治,对急性心肌梗死、不稳定心绞痛(高危)、急性心力衰竭、顽固性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、猝死复苏后、高血压急症、主动脉夹层等致命性高危患者开展急救抢救治疗,同时开展高风险介入治疗术后患者及心脏外科术后患者(心脏瓣膜置换术、冠脉搭桥术、主动脉夹层术后等)围术期监护及规范化管理,抢救成功率及好转率均居于全省领先水平。为成都西部地区区域医院心血管急危重症首选转诊机构,累计年救治危重疑难心脏病患者2000余人次。

特色技术:

中央监护技术、无创心功能评估技术、床旁血气分析检测技术、床旁肌钙蛋白心肌酶检测技术、有创血流动力学监测技术(PICOO)、气管插管及呼吸机支持技术、无创呼吸机辅助通气技术、IABP循环支持技术、床旁临时起搏技术,床旁血液超滤(CCRT)技术,床旁超声引导穿刺技术等。

(CCU病房设施先进齐备、全景仓病房)


(心内科重症技术:IABP、无创心输出量检测)

(CCU重症技术:呼吸机支持技术)

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