【五院科普】血透患者科学控水指南不硬扛、不超载,清爽安稳过夏天
高温炙烤,汗流浃背,口渴难耐;西瓜、冰镇饮料、绿豆汤的诱惑近在咫尺……对于血液透析病友,这究竟是“解暑良方”还是“隐形杀手”?答案不是“全禁”,更非“放任”,而是“精确计算+智慧替代”。
这份专为血透人定制的夏季控水攻略,从红线、误区到实操妙招,帮您守住“容量安全”,告别干渴折磨,远离心衰风险。
每日总液体摄入上限=前一日24小时尿量(ml)+500ml。
例:若前一天尿量为500ml,则当日所有入口液体(水、粥、汤、水果、饮料等)总和不宜超过1000ml。
无尿肾友(尿量<100ml/日):全天所有水分摄入严格控制在≤500ml(包括服药用水)。
两次透析间期体重增长≤干体重的3%~5%。
例:干体重60kg,安全增量<1.8kg,极限不超过3kg。
每增加1kg体重,即代表体内潴留约1000ml水分。强行超滤脱水,极易诱发透析中低血压、肌肉痉挛、头晕恶心;长期水负荷过重,更会直接推高血压、加重心脏负担,诱发心力衰竭、心包积液、肺水肿等严重并发症。
很多病友误以为“控水=少喝白水”,这是最危险的误区。
所有进入口腔并咽下的水分,都必须计入每日总量,夏季尤其要警惕“隐形水”陷阱:
饮品:牛奶、豆浆、果汁、茶水、绿豆汤、各种汤羹、碳酸饮料。
主食:稀粥、烂面条、馄饨、带汤汁的炖菜、卤味中的卤汁。
果蔬:西瓜、葡萄、梨、黄瓜、番茄等高含水蔬果。
其他:冰淇淋、果冻、布丁等,甚至服药时饮用的水、漱口不慎咽下的水。
这些都是水。
“先算后吃”是铁律——吃掉多少“隐形水”,当日饮水就要相应扣减多少。
不靠硬扛,不靠强忍,用科学方法击败口渴:
将当日定额饮用水提前冻成小冰块,口渴时取一块含于口中,缓慢融化。低温刺激可有效缓解口腔燥热,且实际摄入水量远少于直接饮水,一举两得。
口含少量新鲜柠檬片、无糖酸味糖果,或使用柠檬水、淡凉茶漱口后吐出,利用酸味刺激唾液分泌,湿润口腔而不增加液体负荷。
每日早晨将全天的饮水额度装入带刻度的水杯,分装明确。每1~2小时小口抿饮10~20ml,杜绝“大口猛灌”的习惯性超量。
用凉白开装入小喷壶,定期喷雾湿润口唇和口腔;室内可使用加湿器,维持湿度在50%~60%,减轻因空气干燥引起的口干感。
将苹果、梨等低钾水果切成小丁,冷冻后少量含食,口感冰爽,既能解馋,又便于计算水分和钾摄入,远优于市售冰淇淋或含糖冷饮。
盐多必渴!每日食盐摄入量应≤3g(约一啤酒瓶盖平铺量)。远离咸菜、腊味、外卖快餐、卤味酱料、加工肉制品等,减少钠摄入,口渴感自然减轻。
出现以下任一表现,提示体内水分已明显过多,请立即收紧液体摄入,联系医生:
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晨起眼睑、脚踝或胫前出现凹陷性浮肿
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平躺时胸闷、气短
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夜间睡梦中突然憋醒
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透析前血压较往常显著升高
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透析过程中反复出现肌肉抽筋、头晕、低血压
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透析间期体重增幅已超过干体重5%
控水,不是折磨,而是保护
夏天不必强忍口渴
只要守住两条红
识破隐形水,善用六妙招
少一口多余水分,多一分透析平安
科普专家
审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴
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