虽然是亲兄弟，但它们的“攻击范围”和临床表现各有侧重。我们可以通过“看部位、比痛感、查热度”来快速区分：

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简而言之，如果宝宝只有嗓子眼里长疱疹、烧得高、疼得不肯吃饭，多半是疱疹性咽峡炎；如果除了嘴里，手心、脚底、肛门、屁股上也冒出了小红疹子，那就是手足口病。

手足口病和疱疹性咽峡炎都属于自限性疾病（一般在7～10天内不治而愈），目前没有特效抗病毒药。盲目滥用抗生素（如阿莫西林、头孢等）更是无效且有害的。居家的核心原则就是“对症护理，让宝宝舒服一点”。

剧烈的咽痛是宝宝哭闹的主因。此时应准备清淡、温凉的流质或半流质食物（如放凉的稀粥、面条）。可以给1岁以上的宝宝舔一舔冰水、吃一点冰淇淋或凉酸奶，利用低温暂时麻痹咽部神经，缓解疼痛。切记不要吃热食、酸性或过咸的食物。

每次进食后，用温开水或生理盐水帮宝宝漱口。对于手足口病出现皮疹的宝宝，要保持皮肤清洁，及时修剪指甲，防止抓破皮疹引起继发细菌感染。衣服要宽松、柔软。

两者的传染性极强，确诊后应严格居家隔离2周（即发病当天起满14天）。家中有二胎的必须完全隔离，大人的饭前便后、接触患儿前后也要彻底洗手，因为成人隐性感染后也会传染给孩子。

虽然绝大多数宝宝都是轻症，但手足口病有极少数病例会迅速恶化。在发病期间，家长要像雷达一样密切监测以下“危急信号”。只要出现以下任何一项，必须立刻跑医院：

体温大于39℃，吃了退烧药后仍很难降下来，持续超过3天。

宝宝出现精神萎靡、嗜睡、无故惊跳（易惊、肢体抖动）、频繁呕吐、站立或坐立不稳。

在安静状态下，宝宝呼吸明显加快（超过正常同龄儿频率），或出冷汗、手脚冰凉、皮肤发花。

面对手足口病，我们并非赤手空拳。我国自主研发的EV71型灭活疫苗是预防孩童高危期的防护护盾，是抵御重症手足口的关键护盾。

肠道病毒71型（EV71）是导致手足口病发展为脑炎、心肌炎等重症甚至死亡的“头号元凶”。接种该疫苗虽然不能100%预防所有类型的手足口病，但能预防90%以上由EV71感染引发的重症手足口病。

疫苗适用于6月龄至5岁的儿童。由于重症往往偏爱小月龄宝宝，因此建议在12月龄前完成2剂次的接种（两针间隔1个月），尽早让宝宝获得免疫保护。

1. 中华医学会儿科学分会感染学组. 肠道病毒型手足口病及疱疹性咽峡炎临床管理专家实践建议[J]. 中华儿科杂志, 2023, 61(05): 402-408.

2. 中国疾病预防控制中心. 流行季节儿童手足口病与疱疹性咽峡炎多病原监测与防控技术指南[J]. 疾病监测, 2024, 39(02): 120-125.

3. 国家卫生健康委国家中医药局. 儿童手足口病中西医结合诊疗专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2022, 37(08): 561-567.