【五院科普】吃药时，该怎么“忌口”？
小白因为嘴馋，偷偷买了零食吃。可不知怎么的，吃完肚子疼，还腹泻了三次，妈妈见状赶紧带他到了医院。
经过医生诊治，开了3种药物：蒙脱石、益生菌、口服补液盐。
在药房取药时，药师特意嘱咐妈妈：“蒙脱石散要求空腹服用，并且服药后2小时内禁饮禁食，益生菌与蒙脱石散服用间隔至少2小时。”
小白提出疑问，以前生病吃的“头孢类”药物都是饭前服用的，为什么蒙脱石散要空腹服用呢?而且在两小时内还禁饮禁食，这是怎么回事呢？
很多家长和孩子都有类似的困惑：为什么有的药饭前吃，有的药饭后吃，有的药还不能和某些食物一起吃？
今天，我们就借着小白的故事，来聊聊药物和食物的那些事儿。
蒙脱石散在服用后只进入胃肠道，不会被吸收进入血液循环系统，覆盖在肠道表面吸附肠道内的致病菌后随着肠道蠕动排出体外，主要起到肠道清扫作用，如果在这个过程中进食，蒙脱石散会附着在食物上，影响药效，所以吃药一定要谨遵医嘱。
口服类药物由口腔摄入，可根据药物种类选择吞服、冲服或者含服等方式。
药物进入胃里进行溶解，然后到达小肠，通过吸收穿过小肠壁进入血液。
吸收药物的血液汇入静脉，静脉运送血液及里面的物质到肝脏。
当药物到达肝脏时，肝脏里的酶会与药物反应来中和它们，被中和的药物失去作用，作为代谢物被排出；而没有被中和的药物会随着血液继续前进。
日常生活中这种食品与药物之间的相互之间的复杂关系有很多，例如以下人们日常生活中常见食物与药物之间的相互作用：
大家或许都听到过“吃头孢类药物不能喝酒”的说法，那除了头孢，还有哪些药物不能和酒精一起呢？
（点击上图，get更多用药知识）
碱性药物：如碳酸氢钠、铝碳酸镁等，酸性环境降低药效；
磺胺类药物：此类药物在酸性条件下溶解度降低，容易形成结晶；
氨基糖苷类药物：酸性环境下此类药物省毒性加大。
四环素类药物：食物中的成分能与四环素类药物络合而阻滞四环素类的吸收；
止泻药：牛奶与药物混在一起，会在药物表面形成一层包裹膜，阻碍药物中有效成分的吸收；
应用铁剂：如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁糖浆等，牛奶中的磷可使铁剂沉淀，也可影响铁的吸收。
富含维生素K的蔬菜
（菠菜、芥菜、西芹、萝卜等)
血液稀释剂：如华法林，与血液稀释剂相互作用，导致药物功效降低，严重的甚至导致凝血。
抗菌类药物：果汁中含有果酸，会加速抗菌药溶解，不仅会降低药效，还可能产生有害中间产物，产生毒副作用。
硝苯地平、胺碘酮、丁螺环酮、吉非替尼、厄洛替尼：葡萄柚中含有“呋喃香豆素”的物质，抑制了肝药酶(代谢药物的酶)的活性，使得药物在体内堆积，增加药物不良反应。
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应用铁剂(硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁糖浆等)、补锌制剂：服用铁剂时应避免摄入含鞣酸的食物，以免铁剂被鞣酸沉淀而失效。
面对复杂的药物和食物关系，作为患者，该怎么办？
医生和药师是专业的用药指导者。在开药或取药时，他们会根据药物的特性，告知最适宜的服用方法，比如饭前、饭后、空腹，或者不能和某些食物同服。仔细阅读药品说明书上的【用法用量】和【注意事项】也是非常重要的。
在看病或取药时，可以主动告知医生或药师自己正在服用的其他药物、保健品，以及是否有特殊饮食习惯。如果有任何疑问，比如“这个药能空腹吃吗？”“吃这个药能喝牛奶吗？”，一定要当场问清楚。
生活中，对食物和药物的关系保持一份合理的警惕，不盲目听信传言，但也要尊重科学的“忌口”。比如，服用抗生素期间，坚决不碰任何含酒精的饮料。
药物与食物的关系复杂而微妙
了解这些知识，遵从医生和药师的指导
才能让药物真正成为我们健康的“卫士”
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审定：黄宗秀、宋建琴
