【五院科普】查出“肺结节”三个字就慌?一文讲明白它离肺癌有多远
拿到体检报告
看到肺结节三个字
很多人瞬间心头一紧:
是不是肺癌?要不要马上手术?
肺结节到底是什么?
查出结节就等于摊上一场“劫难”吗?
肺结节距离肺癌,到底有多远?
今天一文讲明白,看完不再瞎焦虑
肺结节只是影像学上的描述,指CT片子上肺部出现直径≤3厘米的类圆形阴影。它本身不是疾病名称。肺部发生炎症、感染愈合后留下的疤痕、陈旧病灶、炎性肉芽肿,都可能表现为结节。只有很小一部分肺结节,属于癌前病变或者早期肺癌。
临床数据显示,体检发现的肺结节中,90%以上都是良性。可能是以前得过肺炎、肺结核,痊愈后肺部留下的“小疤痕”;也可能是炎性增生。这类良性结节,不会变成癌症,大多不需要特殊治疗,定期观察即可。只有不足10%的结节存在恶性风险。所以查出肺结节,先别恐慌,它绝大多数时候不是“劫”。
判断结节风险,主要看大小、形态、密度。按密度划分,肺结节分为实性结节、磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。其中混合磨玻璃结节恶性概率相对更高。从大小来看:直径<5mm的微小结节,恶性概率极低;5-10mm小结节,需要定期复查;结节越大,恶性风险会随之升高。
如果报告描述出现分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡征等关键词,就要重视,尽快到肺结节-肺癌中心找医生就诊评估。
很多人会陷入两个极端。一类人查出结节后过度焦虑,四处求医,要求立刻切除,甚至盲目服用偏方,不仅伤财,还损伤身体。肺部手术属于有创治疗,良性结节贸然手术得不偿失。
另一类人完全不当回事,觉得不痛不痒就不用管,几年不复查。少数高危结节会缓慢进展,等到出现咳嗽、咯血、胸痛等症状时,往往已经发展到中晚期。
查出肺结节后,正确做法记住一句话:找专科评估,遵医嘱定期复查,不盲目手术,不置之不理。 医生会结合结节大小、形态,还有你的年龄、吸烟史、肿瘤家族史、职业暴露史综合判断,制定复查方案。多数小结节只需每年做一次低剂量胸部CT随访。复查的目的,就是观察结节有没有变大、形态有没有改变。如果长期稳定不变,基本就可以判定良性;一旦出现增大、密度变化,及时干预。
日常生活里,我们也可以通过以下方式,做好防护,减少肺部刺激。
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戒烟,同时远离二手烟、三手烟
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雾霾天减少外出,外出戴好口罩
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厨房做好排烟,减少油烟吸入
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规律作息,适度锻炼,提升自身免疫力
不要轻信网上“消结节神药”,目前没有特效药可以直接消除所有肺结节。
科普专家
审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴
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