【五院科普】皮肤太干、越抓越痒?肾友的居家止痒护理指南
对于许多慢性肾脏病患者而言,除了要应对肾功能本身的挑战,还有一种症状常如影随形,严重影响着生活质量——那就是皮肤瘙痒。数据显示,约41.9%的慢性肾功能不全患者存在瘙痒症状。这种瘙痒不仅顽固难治,抓破后易引发感染,长期搔抓更会导致皮肤苔癣化、结节性痒疹等皮损,严重时甚至可能因剧烈不适诱发急性心脑血管事件。
现代医学主要通过加强充分透析、纠正钙磷代谢紊乱来应对,但其顽固性和难治性常常让患者和医生感到棘手。此时,源自中医传统的外治疗法——中药熏洗(皮肤透析),提供了一条行之有效的辅助缓解路径。
中医将此类瘙痒多归为“风瘙痒”“痒风”范畴。其外洗疗法的理论基础在于,皮肤不仅是一个保护器官,更是一个巨大的代谢通道。皮肤分布着极其丰富的毛细血管网络,具有吸收、渗透和排泄功能,能帮助维持体内环境稳定,因此被誉为“第三个肾脏”。
中药熏洗,正是利用了皮肤这一特性。它属于中医“汗法”的延伸,通过药物和热能的双重作用:
热能:使人体毛孔打开,促进发汗,让部分蓄积于体的“病邪”随汗而出。
药物:在毛孔开放的同时,药物有效成分透过皮肤吸收,直达病所,发挥祛风、除湿、养血、润燥、止痒等综合疗效,实现类似“透析”的排毒、调节作用。
在现代医学规范治疗的基础上,患者可在医生指导下,尝试居家中药外洗辅助止痒。
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煎药:将医生辨证开具的中草药加水煎煮,取药汁约1000毫升。
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调温:将药汁倒入熏蒸桶或盆中,自然冷却至约45℃(以手腕内侧感觉温热舒适不烫为宜)。
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熏洗:每日1次,每次持续不少于30分钟。洗后无需用清水冲洗,用柔软毛巾轻轻拭干即可。
重度瘙痒局部湿敷:对于瘙痒特别剧烈的部位(如四肢、项背部),可用4-6层无菌纱布浸透温药汁,拧至不滴水状态,湿敷于局部。
皮肤极度干燥的油膏护理:若患者全身皮肤异常干燥,可在医生指导下,将处方中的部分药材用麻油文火慢煎,去渣后取得药油。在熏洗后或日常,取少量药油轻轻涂抹于干燥皮肤,能减少因干燥引发的瘙痒。
安全注意事项:
确保疗效,防范风险
严防过敏:首次使用任何新的中药熏洗剂时,务必先在小面积皮肤(如前臂内侧)进行测试。如果使用过程中出现皮肤发红、肿胀、皮疹加剧、呼吸困难或心慌等不适,应立即停止,并用清水洗净,必要时及时就医。
保证药材质量:务必从正规渠道购买质量可靠的中药材,避免使用过期、霉变或劣质药材。
水温与时间:严格控制水温,避免烫伤;熏洗时间不宜过长,以微微汗出为度,避免大汗淋漓耗伤正气。
专业指导与随访:中药外洗需在中医师辨证论治后开具处方,不可自行随意组方。治疗期间应定期复诊,让医生根据病情变化和皮肤反应,调整用药方案。
皮肤瘙痒是一场“身心战役”。在坚持现代医学治疗与中医外治的同时,患者主动进行心理调适至关重要。
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尝试培养兴趣爱好,积极参与力所能及的社会活动,有效分散对瘙痒感的过度关注。
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保持居室适宜湿度,穿着宽松、柔软的纯棉衣物,避免辛辣刺激性饮食。
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与家人、病友交流,或寻求专业心理支持,保持积极乐观的心态,对缓解瘙痒症状有积极的辅助作用。
审定:黄宗秀、宋建琴