“20多年来，我的左膝反复打软腿、摔倒，一直查不出原因。直到这次手术，才终于明白是后交叉韧带断裂在‘作怪’！”——患者张女士（化姓）感慨道。近日，成都市第五人民医院骨科运动医学团队通过准确诊断与微创技术，成功为张女士实施‌左膝后交叉韧带重建术+右膝内固定取出术‌，助其摆脱长期困扰，重拾行走自由。

28岁的张女士从儿童时期开始，她的左膝就经常无缘无故地“打软腿”，下坡时尤其明显，甚至因此摔倒过多次。20多年来，她去过不少医院，得到的诊断大多是“肌肉劳损”或“关节炎”，尝试过休息、理疗，但问题始终没有解决。

5年前，张女士因右膝受伤，在成都市第五人民医院接受了骨折固定手术，由骨科运动医学团队的黄强医生主刀。这次她来医院，本意是想取出右膝的内固定物。但同时，她抱着试一试的想法，把左膝20多年的困扰告诉了黄强医生。

通过详细的体格检查，并结合核磁共振成像，医生发现导致张女士左膝长期不稳的“元凶”，其实是一个被忽视了很久的损伤——左膝后交叉韧带完全断裂。

后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构之一，它像一根绳索，防止小腿骨过度向后移位。这根韧带断裂后，膝关节的稳定性就会下降，从而出现走路不稳、打软腿等症状。如果长期得不到处理，还可能加速关节磨损，导致创伤性关节炎。

考虑到张女士的病情，医生为她制定了一个同时解决两个问题的方案：

1. 左膝后交叉韧带重建术：采用关节镜微创技术，通过几个约1-2厘米的小切口，在关节内植入一根人工韧带，重建膝关节的稳定性。

2. 右膝内固定取出术：将5年前植入的骨折内固定物取出。

手术的优势在于微创，对关节内结构干扰小，术后早期疼痛较轻，恢复也相对较快。张女士在术后24小时就能够在保护下下地活动。

手术只是重建了结构，功能的恢复离不开科学的康复训练。张女士在康复医学科医生指导下，分阶段进行训练：

目标：控制疼痛与肿胀，维持血液循环，预防深静脉血栓。

主要训练：进行股四头肌等长收缩、踝泵练习，以及在医生指导下进行有限的关节屈伸。

目标：逐步恢复关节活动范围，开始部分负重行走。

主要训练：主动辅助屈膝练习、直腿抬高训练，以及从双足到单足的平衡训练。

目标：关节活动度基本正常，肌力明显增强。

主要训练：抗阻训练、闭链运动及本体感觉训练。

目标：恢复日常生活活动，逐步回归运动。

主要训练：功能性训练（如上下楼梯、弓步蹲）和低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）。

医生提醒：

膝关节健康需“早筛早治”

张女士的案例并非个例。据统计，‌后交叉韧带损伤误诊率高达40%‌，许多患者因拖延治疗导致关节退变、肌肉萎缩。

成都市第五人民医院骨科运动医学组主诊医师黄强提醒：“若出现膝关节反复扭伤、下坡路不稳、关节弹响等症状，务必及时就医。早期干预可避免二次损伤，微创技术能让患者‘少受罪、快康复’！”

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