【五院科普】发烧超过3周,病因仍成谜?医生带你解密发热待查
生活中,不少人都经历过发烧
大多数是感冒、肺炎等常见病
但还有一部分人发烧
吃药始终不见好转
去医院查血、拍片、打针、输液
仍反反复复发热
跑了多家医院始终查不出来原因
这可能就是医学上所说的“发热待查”
为什么“简单”的发热会找不出原因?
今日就带大家了解一下发热待查(FUO)
满足以下3个核心条件:
1. 发热时长≥3周;
2. 多次体温>38.3℃;
3. 经过至少1周的系统检查,仍然找不到病因。
简单来说就是“烧的久、查不出原因”。
1. 感染性疾病:占比30%~50%,如细菌、病毒、真菌、立克次体感染等;
2. 非感染性炎症性疾病:占比10%~30%,如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、克罗恩病、家族性地中海热等;
3. 肿瘤性疾病:占比10%~20%,如淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等;
4. 其他疾病:占比5%~15%,如亚急性甲状腺炎、坏死性淋巴结炎、药物热、伪装热等。
总结一句话:“许多疾病都能引起发热,仅靠发热这一症状,很难判断病因。”
很多反复发热的病人一开始容易走弯路,建议直接挂感染科,原因:
1.发热最常见的原因是感染;
2.对于疑难发热,感染科医生会牵头联合风湿免疫科、血液科、肿瘤科、放射科、病理科等多学科专家会诊(MDT);
3.指南明确推荐发热待查患者优选感染性疾病科随诊。
医生会根据具体情况开具合适的检查方案。
针对发热待查患者,
需要配合做什么呢?
1. 记录好“发热日记”,包括几点发热,温度情况,持续多久,有无皮疹、咳嗽、咳痰等症状,是否口服退热药物等;
2. 不执着快速退烧,要找到什么原因导致发热,才是解决问题的根本;
3. 理解发热待查诊断周期长,心理上不要过度焦虑、紧张;
4. 切勿自行用药,尤其是抗生素和激素,容易掩盖病情。
温馨提示:即便完成检查,依旧会有5%~15%的发热待查患者无法第一时间锁定病因。
遇到这种情况不必过度恐慌
不要因为暂时找不到病因而灰心
建议坚持在感染科定期随访复查
密切观察身体变化
部分疾病的特征会随着病程进展逐步显现
也有一部分不明原因发热可自行好转
耐心配合医生随访
才是应对这类疑难发热的稳妥方式
科普专家
审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴
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