“医生，为什么我家宝宝出生才一天就变得黄黄的，别人家的孩子却一直白白嫩嫩？”在产科病房，这是医生们最常听到的疑问之一。

新生儿皮肤发黄，大多是正常的“生理性黄疸”，一般会自行消退。但有一类黄疸却隐藏着风险——当宝宝的黄疸出现得过早、升得过快时，很可能是“病理性黄疸”在发出警报，而其背后的一大元凶就是“新生儿溶血病”。今天，就让我们医院输血科的老师来为大家揭秘“新生儿溶血病”，助您科学守护宝宝健康。

妈妈的免疫系统就像一位尽责的“卫士”，但有时也会出现“识别错误”，把宝宝的红细胞误认为“外来入侵者”。

ABO血型不合是最常见的情况。当妈妈是O型血，宝宝是A型或B型血时，妈妈体内的抗体可能通过胎盘，误将宝宝的红细胞当作“入侵者”进行攻击。

Rh血型不合则更为复杂。如果妈妈是Rh(D)阴性血（俗称“熊猫血”），而宝宝是Rh(D)阳性血，从第二胎开始可能发生更严重的溶血反应。

小贴士：Rh系统E、C等其他抗原不合、其他血型系统（如Kell、Duffy等）不合也可能引发新生儿溶血病，但是这些情况相对罕见。

宝宝虽不会说话，但身体会发出警报，教您识别新生儿溶血病：

1、黄疸出现过早：出生24小时内皮肤明显发黄。

2、黄疸程度过重：皮肤黄染迅速加重，甚至波及四肢和手心脚心。

3、伴随异常表现：宝宝嗜睡、拒奶、哭声异常。

当宝宝出现异常黄疸时，输血科的“新生儿溶血病检测”能够通过实验室手段明确黄疸是否由血型不合引起，为后续治疗提供准确方向。

首先确定妈妈和宝宝的ABO及Rh(D)血型，这是判断是否可能发生溶血的基础。

这是诊断新生儿溶血病的关键试验。我们检查宝宝的红细胞表面上，是不是已经结合了妈妈传过来的抗体。如果结果是阳性，就相当于在“犯罪现场”抓了个正着。

这是一个更灵敏的试验。我们把宝宝红细胞上结合的抗体“洗脱”下来，看看这些抗体到底是去攻击哪种血型的红细胞。这个试验如果是阳性，则表示攻击行为确实发生了。

检查宝宝的血液里，是否还有游离的、没有被红细胞“消耗”完的妈妈抗体。如果结果是阳性，这预示着攻击可能还会持续。

1、预防为先：对于Rh(D)阴性妈妈，产后72小时内注射免疫球蛋白，可有效预防下一胎发生溶血病。

2、及时诊断：一旦发现宝宝黄疸异常，及时通过输血科进行专业检测，明确是生理性还是病理性黄疸。

3、规范干预：根据检测结果，医生会采取相应的干预措施，避免胆红素过高对宝宝造成影响。

准妈妈们一定要重视产前检查，了解自己的血型。如果您是O型或Rh(D)阴性，医生会给予特别的关注。宝宝出生后，只要密切关注黄疸变化，配合医院的检查，就能将这个“隐藏风险”早早识别、妥善解决。