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市五医院呼吸内科开展经支气管针吸活检术(TBNA)

发布时间:2016-08-22

气管镜的广泛临床应用,为许多呼吸系统疾病的患者带来了福音,使很多疾病得到了确诊和有效治疗,已经成为呼吸科一项必不可缺的技术,作为一个载体,利用气管镜进行的延伸技术拓展了使用范围。近期市五医院呼吸内科顺利开展一项新技术——经支气管针吸活检术(TBNA)。

该技术是由美国约翰霍普金斯医学中心Ko-pen wang教授创始并引入国内,开始时只在少数三甲医院开展,近年来逐渐得到推广。该技术是通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针(WANG氏TBNA活检针),通过细致的CT读片定位后,通过支气管镜的活检孔道将活检针送入气道内,穿透气道壁对气管、支气管壁外病变获取活检组织标本。

近期,市五医院呼吸内科先后收治了两名胸部CT检查显示肺门及隆突下淋巴结肿大病人,性质不明,因病变位于管腔外,常规支气管镜无法取到病理标本。科室对该两名病人成功实施TBNA检查术,通过支气管镜下TBNA针穿透支气管壁,对右下肺门、隆突下淋巴结进行针吸活检术,术中术后病人没有任何特殊不适感觉,由于病人创伤小,麻醉清醒后即可下地活动。其中一个病人确诊为淋巴瘤,此患者为呼吸内科经气管镜检查确诊的第一例纵膈淋巴瘤患者。

TBNA的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区,对纵膈及肺门区病灶的诊断有着独特的诊断价值。

以前,此类病人主要采取纵膈镜检查,但纵膈镜检查创伤大、并发症多、风险大、患者经济负担也重,恢复较慢。TBNA因其微创、定位准确和经济等优势弥补了其不足。该技术是支气管镜检查延伸的新领域,是一项特异性很高、临床价值大且创伤小的技术,同时因操作对器械要求不高,检查费用低。

为了提高在纵膈病变方面的诊断水平,更好地为病人提供有效的、高质量的医疗服务,呼吸内科积极开拓进取成功地开展了此项技术。目前,呼吸内科已成功开展三例TBNA术,标志着医院对于纵膈肿瘤、不明原因肺门淋巴结肿大等疾病的诊断水平大幅度提升,使市五医院在呼吸科领域的诊疗技术水平在全市领先,达到省级水平。


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